Xét nghiệm COVID-19 cho kết quả âm tính giả nếu sử dụng quá sớm

Ngày 10 tháng 06 năm 2020

Nguồn: Jonhs Hopkins Medicine

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những người xét nghiệm SARS-CoV-2 quá sớm trong quá trình lây nhiễm có thể dẫn đến xét nghiệm âm tính giả, mặc dù cuối cùng họ có thể xét nghiệm dương tính với virus.

Một báo cáo về những phát hiện đã được công bố trên tạp chí Annals of Internal Medicine ngày 13 tháng 5.

"Một xét nghiệm âm tính, cho dù một người có triệu chứng hay không, không đảm bảo rằng họ không bị nhiễm virus", Tiến sĩ Lauren Kucirkacho biết. "Cách chúng ta làm sáng tỏ và đối phó, một xét nghiệm âm tính là rất quan trọng bởi vì chúng ta đặt người khác vào nguy cơ khi cho rằng xét nghiệm là hoàn hảo. Tuy nhiên, những người bị nhiễm virus vẫn có khả năng lây lan virus."

Tiến sĩ Kucirka nói rằng những bệnh nhân có nguy cơ bị phơi nhiễm cao nên được điều trị như thể họ bị nhiễm bệnh, đặc biệt nếu họ có các triệu chứng của COVID-19. Một trong nhiều cách để đánh giá sự hiện diện của SARS-CoV-2 là phương pháp RT-PCR. Những xét nghiệm này nhanh chóng tạo ra các bản sao và phát hiện vật liệu di truyền của virus. Tuy nhiên, như trong các xét nghiệm đối với các loại virus khác như cúm, nếu một miếng gạc không thu thập được các tế bào bị nhiễm vi-rút hoặc nếu nồng độ virus quá thấp trong giai đoạn đầu của quá trình lây nhiễm, một số xét nghiệm RT-PCR có thể cho kết quả âm tính. khi các xét nghiệm cho kết quả tương đối nhanh, chúng được sử dụng rộng rãi trong các nhóm người có nguy cơ cao như điều dưỡng, bệnh nhân nhập viện và nhân viên y tế. Các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra các kết quả âm tính giả trong nhóm này.

Trong một bài phân tích mới đây, các nhà nghiên cứu của Johns Hopkins Medicine đã xem xét dữ liệu xét nghiệm bằng RT-PCR từ 7 nghiên cứu trước đó. Các nghiên cứu bao gồm tổng cộng 1.330 mẫu gạc lấy từ đường hô hấp từ nhiều đối tượng khác nhau, bao gồm cả bệnh nhân nhập viện và những người được xác định thông qua theo dõi tiếp xúc ở những bệnh nhân ngoại trú.

Sử dụng các kết quả xét nghiệm RT-PCR, cùng với thời gian phơi nhiễm hoặc thời gian xuất hiện các triệu chứng như sốt, ho và khó thở, các nhà nghiên cứu đã tính toán xác suất ai đó bị nhiễm SARS-CoV-2 mà sẽ cho kết quả xét nghiệm âm tính.

Các nhà nghiên cứu ước tính rằng những người được xét nghiệm SARS-CoV-2 trong 4 ngày sau khi nhiễm bệnh có khả năng cho kết quả âm tính giả hơn 67%. Khi bệnh nhân bắt đầu xuất hiện các triệu chứng của virus, tỷ lệ âm tính giả là 38%. Thời gian làm xét nghiệm tối ưu nhất là 8 ngày sau khi nhiễm bệnh (trung bình 3 ngày sau khi khởi phát triệu chứng), nhưng thậm chí nó có tỷ lệ âm tính giả là 20%, nghĩa là cứ 5 người thì có 1 người có kết quả xét nghiệm âm tính.

Tiến sĩ Kucirka nói: "Chúng ta đang sử dụng các xét nghiệm này để loại trừ COVID-19 và đưa ra các quyết định về các bước thực hiện để ngăn chặn lây truyền, như lựa chọn thiết bị bảo vệ cá nhân cho nhân viên y tế". "Khi chúng tôi phát triển các chiến lược để mở lại các dịch vụ, doanh nghiệp và các địa điểm khác dựa vào xét nghiệm và theo dõi tiếp xúc, điều quan trọng là phải hiểu được những hạn chế của các xét nghiệm này."

Những nỗ lực liên tục để cải thiện các xét nghiệm và hiểu rõ hơn về hiệu suất của chúng trong nhiều bối cảnh khác nhau sẽ rất quan trọng vì ngày càng nhiều người bị nhiễm virus hơn và cần phải xét nghiệm nhiều hơn. Những người bị nhiễm sớm có thể được kiểm tra một cách chính xác và cách ly với những người khác, chúng ta mới có thể kiểm soát tốt hơn sự lây lan của virus, các nhà nghiên cứu cho biết.

Theo ScienceDaily